去处方作为提高老年人药物安全性的策略:临床和监管角度

塞尔瓦托义 ¹，伊丽莎白Poluzzi ²，卡洛塔Lunghi ²，文森佐·迪·弗朗西斯科^3.， 卢卡Pellizzari^3.， 卢卡Pasina ⁴，奇亚拉埃利-⁴， 弗朗西斯科·Trotta ⁵，Agnese Cangini ⁵，Caterina Trevisan ^6、7，玛利亚·比阿特丽斯·扎扎拉 ⁸，Graziano出席 ⁹而且蒋禄卡Trifiro ^{10 *}

• ¹意大利维罗纳大学医学系
• ²意大利博洛尼亚大学医学和外科科学系
• ^3.意大利Azienda Ospedaliera Integrata大学老年A组
• ⁴意大利Mario Negri药理学研究所卫生政策司临床药理学和药物处方适当性实验室
• ⁵意大利药品管理局，意大利
• ⁶意大利帕多瓦大学医学系
• ⁷意大利费拉拉大学医学系
• ⁸意大利Agostino Gemelli大学综合诊所
• ⁹意大利国家卫生研究所心血管、内分泌代谢和衰老相关疾病科
• ¹⁰意大利维罗纳大学诊断和公共卫生系

老龄化过程与健康缺陷、慢性疾病和老年综合症累积的可能性增加有关，导致多病日益流行，多病的定义是同时出现两种或两种以上的慢性疾病(其中至少有一种身体疾病)。多病最常见和最直接的后果之一，特别是在老年人中，是多药使用，其特征是每天同时使用五种或五种以上的药物。多重用药是不良临床结果的主要危险因素之一，包括药物-药物相互作用和药物不良反应，也会导致住院率、发病率和医疗资源的使用增加，对医疗成本产生重大影响。去处方是减少不适当处方的潜在方法之一，它被定义为停止或减少不适当或不必要的药物剂量，特别是在使用多种药物的患者中。在这篇综述中，讨论了与老年人多重用药相关的主要问题、当前管理多重用药的指导方针以及在不同环境下(即医院环境、疗养院和全科实践)实施去处方的策略。