@ARTICLE {10.3389 / fonc.2022.1035370作者= {Eichkorn, Lischalk,乔纳森·w·Stuwe,塞德里克和Tonndorf-Martini,埃里克和舒伯特,凯,丁格斯Lisa-Antonia Regnery,塞巴斯蒂安,Bozorgmehr Farastuk康尼锡,莱拉和Christopoulos Petros Horner-Rieber, Juliane Adeberg,塞巴斯蒂安和Herfarth,克劳斯和冬季,Hauke和托马斯,迈克尔和Rieken Stefan卸下,根和El Shafie支。},标题={高危患者局部晚期非小细胞肺癌治疗与周边立体定向放射治疗主要结合常规分次容积弧形治疗纵隔淋巴结},杂志={肿瘤学前沿},体积= {12}= {2023},URL = {//www.thespel.com/articles/10.3389/fonc.2022.1035370}, DOI = {10.3389 / fonc.2022.1035370}, ISSN = {2234 - 943 x},文摘= {雷竞技rebat IntroductionA非常狭窄的治疗窗存在交付治疗放化疗时不实用的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC),尤其是在大距离之间存在地区生产总值(gdp)的疾病在胸腔。在目前的研究中,我们假设一个新颖的立体定向放射治疗技术(SBRT)原发肿瘤结合容积弧形治疗(VMAT)纵隔淋巴结(MLN)是一个合适的方法对高危患者大量地理上遥远的局部晚期非小细胞肺癌。 病人和技术这一机构审查,我们发现高危患者在2014年和2017年之间与肺实质SBRT主要以及VMAT MLN使用传统的分离。Dosimetrically,比较计划利用VMAT常规分次送到主和MLN进行了分析。临床毒性(CTCAE版本5.0)和肿瘤结果详细分析。 ResultsA共21例,86% (n = 18)接受化疗作为治疗的一部分。治疗阶段是在2014年至2017年之间,没有一个患者接受合并免疫疗法。目标体积(PTV)剂量覆盖(87% vs 99)和CTV卷(307和441毫升)显著提高了SBRT + MLN与VMAT (p < 0.0001)。此外,低剂量的肺(中位数V5Gy[%]: 71和77,p < 0.0001),心脏(中位数V5Gy[%]: 41岁和49岁,p < 0.0001),食管(中位数V30Gy[%]: 54岁和55岁,p = 0.03)剂量暴露与SBRT + MLN都显著降低。相比之下,在高剂量暴露没有区别肺,心,和脊髓。SBRT + MLN治疗后,我们发现只有一个高档肺炎。正如预期的那样,我们观察到更高的食管炎共有七个病人经历2 +级毒性。总的来说,没有4级+毒性鉴定。平均3年随访后,疾病进展中观察到70%的患者使用SBRT + MLN辐照,但从未在没有“桥接”组织肺SBRT和纵隔VMAT之间。 ConclusionFor高危病人,SBRT + MLN dosimetrically是可行的,可以提供一个替代剂量减少需要通过否则非常大的目标卷。}}