META分析太极拳对改善大学生的负面心理症状和最佳剂量

介绍

2020年中国国家心理健康蓝皮书表明,青少年抑郁症的检出率为24.6%,其中重度抑郁症是7.4%。大学生抑郁症的检出率高于其他人群。大学生心理障碍的比例在世界各地高并有逐年增加的趋势(1)。大多数成年人达到重度抑郁症的标准(MDD)经历了相对症状在儿童时期,青春期或成年早期。即使是轻微的抑郁症状在青春期与抑郁症和自杀的风险增加相关。心理健康不仅影响当前的研究,而且工作和心理健康成人(2)。2021年,世界卫生组织发布了指导方针,青少年心理健康的促进和预防。可以看出,大学生的心理问题Chekroud现在极其严重,早期的负面心理症状的预防和康复的大学生是非常重要的。

研究使用的运动干预治疗精神疾病正在增加。学者如楼板搁栅(3),Chekroud et al。(4),De Sousa et al。(5)认为,有规律的体育锻炼可以减少抑郁,焦虑,减少罹患精神疾病的风险。其中,国际太极拳疗法逐渐接受并将包括在2020年世界非物质文化遗产列表(6)。需要太极拳和阴阳辩证思考传统文化儒家和道家哲学的核心概念。它培养气质和加强身体的功能。促进身心健康的影响是显著的。胡锦涛et al。(7),郭et al。(8),和许多其他学者宣布太极拳对心理健康的积极意义。

在系统评价方面,到目前为止,国内研究人员进行了一项荟萃分析太极拳(改善精神卫生9)。研究对象包括多个组,如大学生,中年妇女,老年妇女,肠易激综合症患者和灾区的居民。但没有遵循学习的最佳训练实践。王等人的系统评价是基于研究发表在英语没有荟萃分析(10)。据报道,太极拳的心理影响不确定。另一个评论的作者报告说,太极拳似乎与改善心理健康,但警告说,将研究与不同的设计,不同的结果,和足够的控制,包括研究的低质量的妥协结果的可靠性11)。

预防和控制大学生的消极心理,这显然是不现实的心理疗法应用于大规模的大学生。与药物治疗的毒性和副作用,体育锻炼的效果在改善大学生的负面心理已经被越来越多的关注。除了有氧运动可以有效地提高大学生的消极的心理状态,本研究进一步验证了太极拳对负面心理的影响,和最好的太极拳运动剂量影响大学生的消极心理。此外,虽然严格筛选研究,这项研究严格遵守棱镜要求流程报告(12),然后调整变量分析来找出最优运动剂量,提供更高的方法学质量太极拳治疗消极心理障碍的大学生和更严格的基于证据的支持。此外,在这项研究中,虽然严格筛选研究,报告进行严格按照程序要求通过棱镜(12)。调整变量是用来找出最优运动剂量。它提供了一个更高的方法学质量和更宝贵支持太极拳治疗消极心理障碍的大学生。

研究对象和方法

本研究申请和已经注册登记的普洛斯彼罗平台CRD42022314071 ID。

入选标准

以下是文学的排除标准:(1)非实验文学;(2)重复的出版物;(3)文献中实验结果的数据没有在(x + s)形式;(4)受试者除了大学生没有在医学临床状况:(5)或untransformable不完整的数据描述。

此外,海岸边的方法用于选择相关研究(表1)。所选的研究必须发表在学术期刊英文或中文。研究被认为是合格的,如果结果讨论了大学生消极心理。

文献检索

检索是基于循证医学的海岸边原理,在数据库和搜索Embase等PubMed、网络科学、CNKI, WFSD,等通过PubMed主题词免费搜索词,结合搜索、关键词包括:(“太极”或“太极拳”)和(“大学”或“本科”或“大学生”或“青年”)和(“心理”或“精神”或“萧条”或“焦虑”或“干预”或“干预审判”)和其他布尔逻辑检索。时从数据库检索时间到2022年1月成立。与此同时,相关信息在包含引用和未发表的学术文献检索。以PubMed为例,(见箱1)。

文献筛选过程

收集到的文献导入尾注X9.1软件根据研究策略。重复的书目数据库中被排除在外,然后两位研究者根据标题和摘要屏幕。进行进一步筛选通过的详细阅读全文根据既定的纳入和排除标准。两位研究人员再确认各自的筛查结果。如果他们是一致的,参考书目包括在这项研究。如果检查不一致,第三个研究员进入谈判,直到他们达成共识。从最终提取的信息包括文学,使用一个预先确定的方法和记录文学偏见的风险。

数据提取

主要包括:(1)包括文学的基本信息(标题、第一作者、出版年,杂志);(2)主题特征(样本大小,年龄,性别,种族);(3)运动干预(运动类型、强度、持续时间、频率、时间的干预);(4)在对照组干预措施;(5)对文献质量评价相关信息;(6)结果指标和主要发现。

偏见的风险评估包括文学

Cochrane协作指导方针(后13),推荐的工具手册的Cochrane 5.1应用,两位研究者独立评估包括文献的质量。评估由七个级别。1。代的随机序列;2。分配隐藏;3所示。炫目的主题和实验;4所示。炫目的结果评估; 5. Integrity of the resulting data; 6. Selective reporting; 7. Other source of risk. It assessed each study on three dimensions of high risk of bias, unknown risk of bias and low risk of bias. If the assessment results are inconsistent, discuss with the third researcher to resolve.

统计分析

结果指标包括文学是连续变量,和不同的工具用于相同的指标。所以他们表示为标准化意味着(SMD)的差异。基线是α= 0.05统一调整。随机模型被用来进行荟萃分析(14)。我的²统计数据来评估异质性。我²值被认为是低(或< 50%),中等(或50 - 75%),或高异质性(> 75%)(15)。如果异质性很大,首先应该进行灵敏度分析,异质性的来源应该检查排除文献一个接一个观察结果是否有显著改变。分析比较干预特征作为子项,并观察结果。症的测试(16)和贝格的测试(17)确定是否有偏见的风险。统计学意义的门槛被定义为p< 0.05。使用的所有分析综合分析软件(生物抑制剂Inc .,恩格尔伍德,新泽西,美国;版本2)。

发现

文献检索和筛选

共有991个文献得到的初步筛选,并通过全文检索一个接一个被排除在外,阅读,和质量评估。最后,12个研究均包括在内。筛选过程和筛选结果所示图1。

包括文学的基本特点和质量评价

根据入选标准,12篇文章被选择,包括10文章抑郁和七个文章焦虑。对抑郁和焦虑的是,890年和673年分别。第一个工作的基本信息、样品尺寸所示表2获取详细信息。

质量评估和风险的偏见

方法学质量与定量评估检查仪器称为“QualSyst”(30.),包括共有14项(见表3)。评分过程依赖于一个特定的标准是满足的程度(不等于0,部分是1,是的是2)。最后总结每一个研究是计算的价值。计算是由两个独立的评论家。第三个资深评论家也要求发表意见获得一个合理的共识。分数≤55、55 - 75和≥75%表示低,介质,分别和高质量。

包括文学的两篇文章(28,29日)描述特定的随机序列方法和九个文章(18- - - - - -27)仅提及“随机”这个词;两篇文章(28,29日)描述分配方案隐藏和其他没有提及;12个研究的结果数据是完整的,否则不是选择性报道,不带偏见的来源。大多数实验都不瞎了由于特异性的太极拳训练。的结果(见文献的质量评价图2)。

元分析结果

抑郁指标

十篇文章中,共有890名受试者包括总样本量实验组439例,对照组351例。异构性测试表明,异质性大(我²= 71%,P= 0.0005),使用随机效应模型效应值的总和。结果表明:太极拳组的抑郁评分明显低于对照组(SMD =−0.53, 95%可信区间(−0.82−0.23),P= 0.0005),这表明太极拳干预训练有很大的影响减少大学生的抑郁水平(见图3)。

焦虑指标

七篇文章都包括在内,共有673对实验组的实验对象为360和313的对照组。异构性测试表明,异质性大(我²= 62%,P< 0.00001)和随机效应模型被用来组合效应值。结果表明:太极拳组的焦虑评分明显低于对照组(SMD =−0.49, 95%可信区间(−0.90−0.09),P= 0),这表明太极拳干预训练对降低焦虑水平有显著影响的大学生(见图4)。

亚组分析

干预期

10包含在抑郁症研究指标中,七个研究的综合效应的干预期≤12周(SMD =−41岁,95%置信区间CI: 0.62 (−−0.21),P= 0)。三个研究超过12个,合并后的价值研究的干预周期时间的影响(SMD =−0.45, 95%可信区间(−0.66−0.25),P= 0)。与对照组相比,太极拳的影响在两个干预周期抑郁有显著统计学差异,有统计学差别组(P< 0.05),干预期超过12周可以显著降低大学生的抑郁水平。

在七个研究包括焦虑指数、4干预期研究的综合效应值与时间≤12 (SMD =−0.48, 95%置信区间CI: (−0.75−0.22),P= 0.174)。3 > 12周的研究,结合价值干预周期的研究效果(SMD =−0.28, 95%置信区间CI: (−0.47−0.08),P< 0.001)。与对照组相比,干预周期≤12周太极拳有不同影响的焦虑。没有统计学意义(P> 0.05),有统计学差别组(P< 0.05),干预期超过12周可以显著降低大学生的抑郁水平。

培训的频率

10的研究包括抑郁指数、三综合效应的1 - 2周的培训频率(SMD =−0.55, 95%置信区间CI: (−0.88−0.23),P= 0.001)。培训的综合效应频率每周3次(SMD =−0.58, 95%可信区间(−0.81−0.34),P= 0)。与对照组相比,训练频率对抑郁症的影响是显著的统计学差异。和组间比较有统计学显著性(P< 0.05),表明改善抑郁症被评为3次>不同培训1 - 2次的频率。

在七个研究包括焦虑指数,两个研究和培训的共同作用频率每周1 - 2次(SMD =−0.1, 95%置信区间CI: (−0.51−0.31),P= 0.55)。培训的学习效果的组合值频率每周3次(SMD =−0.59, 95%置信区间CI: (−0.85−0.34),P= 0),结合研究的价值效应的培训频率每周4 - 5次(SMD =−0.41, 95%置信区间CI: (−0.61−0.21),P= 0.63),每周训练3次有统计上显著影响焦虑与对照组相比。1 - 2次,4 - 5次,没有统计上显著的差异在两组之间的抑郁的影响。然而,组间比较有统计学显著性(P< 0.05),表明焦虑改善的顺序不同的培训频率是3 * > > 1 - 2次4 - 5倍。

培训时间

10个研究中包括抑郁指数,1的综合效应研究50分钟的一个培训时间(SMD =−0.24, 95%置信区间CI: (−0.49, 0.01),P= 0.06)。七个训练时间,60分钟的综合效应研究(SMD =−0.50, 95%置信区间CI: (−0.7−0.29),P= 0),两者的综合效应研究单个训练时间为80 - 90分钟(SMD =−0.66, 95%置信区间CI: (−1.02−0.29),P= 0)。与对照组相比,一个培训的效果时间50分钟的焦虑并不显著,和60的影响,80 - 90分钟的抑郁症两组都有一个统计上的显著差异。和组间比较有统计学显著性(P< 0.05),表明改善抑郁症在不同训练时间被评为60分钟> 80 - 90分钟> 50分钟。

在七个研究包括焦虑指数,两项研究的综合效应与一个50分钟的训练时间(SMD =−0.27, 95%置信区间CI: (−0.48−0.06),P= 0.013)。四单训练,合并后的60分钟的学习效果的价值(SMD =−0.53, 95%置信区间CI: (−0.79−0.26),P< 0.001),和一个单一的综合效应的训练时间80 - 90分钟(SMD =−0.17, 95%置信区间CI: (−0.67, 0.34),P= 0.524)。与对照组相比,单个训练时间的影响80 - 90分钟的焦虑并不显著,和50和60分钟对抑郁症的影响两组都有一个统计上的显著差异。和组间比较有统计学显著性(P< 0.05),表明焦虑的改善与不同的训练时间被评为80 - 90分钟> 60分钟> 50分钟。

珍贵的焦点

10个研究中包括抑郁指数、5研究不精确的重点干预的综合效应是[SMD =−0.38, 95%置信区间CI: 0.57−−0.19,P= 0)。五精确聚焦的干预措施,结合价值研究的影响(SMD =−0.66, 95%置信区间CI: (−1.02−0.29),P= 0.012)。与对照组相比,精确的重点干预抑郁症的影响是显著显著统计学差异组(P< 0.05),精确的焦点小组可以显著降低大学生的抑郁水平。

在七个研究包括焦虑指数,综合效应的四个研究没有精确的重点是(SMD =−0.53, 95%置信区间CI: (−0.8−0.27),P= 0)。三研究精确的聚焦,合并后的价值干预研究的效果(SMD =−0.66, 95%置信区间CI: (−1.02−0.29),P= 0.012)。与对照组相比,精确的重点干预焦虑的影响是显著的统计学差异。和组间比较有统计学显著性(P< 0.05),该集团与精确聚焦可以显著降低大学生的焦虑水平。

类型的干预

在10研究抑郁指数中,8个太极拳干预的综合效应研究(SMD =−0.39, 95%置信区间CI: 95% CI: (−0.55−0.23),P= 0)。太极拳结合正念干预的综合效应研究[SMD =−0.52, 95%置信区间CI: 0.75−−0.29,P= 0)。与对照组相比,干预类型对抑郁症的影响有显著的统计差异。两组之间有统计学差异(P< 0.05),即太极拳结合正念干预的小组可以显著降低大学生的抑郁水平。

在七个研究包括焦虑指数,五单太极拳干预的综合效应研究(SMD =−0.26, 95%置信区间CI: (−0.43−0.09),P= 0)。两个研究太极拳结合正念,干预的综合效应研究(SMD =−0.91, 95%置信区间CI: (−1.33−0.49),P= 0.001)。与对照组相比,两种干预对抑郁的影响更大与对照组相比。有显著的统计差异的影响,有统计差异组(P< 0.05),该小组的太极拳结合正念干预能显著降低大学生的焦虑水平。

敏感性分析

两个结果指标的灵敏度分析进行了抑郁和焦虑占据15.0使用这样消除方法。结果表明,抑郁和焦虑依次扣除每个研究后比以前高出不超过15%的排斥,和没有明显变化,表明结果是健壮的和可靠的,如图所示图5,6。

发表偏倚分析

漏斗图结合症的测试和贝格的测试是用来评估发表偏倚。漏斗图结果表明,不平衡和对称分布的研究,包括研究表明可能发表,如所示图7,8;抑郁症症测试(P= 0.107),Begg测试(P= 0.189)和Egger测试焦虑(P= 0.197),Begg测试(P= 0.334),因为P> 0.05表明,没有明显的发表偏倚。否则,存在发表偏倚。发表偏倚的可能性很小。结果表明,抑郁和焦虑没有发表偏倚,如图所示图7,8。

讨论

太极拳对负面心理的影响

外国学者在采访临床心理学家发现,由于缺乏解释力的运动变化的临床症状,临床心理学家愿意把运动作为一种生活方式,而不是作为一个治疗(31日)。本文进一步阐述了太极拳的机理为太极拳的推广提供依据。太极拳从业者作为“安静的心灵和身体放松练习太极拳的第一个重要点(32)也基本价值的基础参考和太极拳的所有操作(33)。“安心”是指从业者的浓度在节礼领先与思想,促使大脑的“self-forgetfulness”和“条目”(34)。根据生理理论,song jing反应属于副交感神经人体自主神经的。“太极拳的意图和游刃有余”被广泛认为是最好的方法来刺激副交感神经(35)。当人体处于一种身心放松的状态,和副交感神经兴奋,心率减慢,外围血管放松,血压会减慢和内分泌调节。“身体放松”是指国家在实践期间身体尽可能放松。一些研究发现,肌电图的影响价值的皮肤表面波的太极拳放松练习是定期(36)。加强自主调节的功能,减弱交感神经和加强副交感神经(37)。除此之外,它能增强迷走神经的神经调节改善负面的心理症状(37,38)。通过太极拳通过加强自我控制的身体姿态,它是发现,在上部中心,传入和传出神经冲动是自控神经和肌肉运动效应器之间高频与中枢神经和周围感觉功能提升和促进。最终达到身体和心灵上的治疗效果(39)。其他研究表明,太极拳练习还可以提高从业者的应力函数(40,41),促进人体分泌去甲肾上腺素和多巴胺物质(6,42)。这些物质会帮助身体产生运动驱动,这样的中枢神经系统的身体达到一个相对平衡。此外,一些学者发现,太极拳可以起到抗抑郁作用通过干预过程中抗炎作用。金正日已经表明,炎症免疫反应的调节异常与抑郁症的病理生理学和是抑郁症的预防和治疗的目标(43)。陈等人表明,16周太极拳锻炼减少促炎因子,血清TNF-α和il - 6水平,增加了抗炎因子il - 10的水平,降低女大学生的抑郁水平(22)。

本研究与其他研究比较

这个分析的结果进一步支持杨et al。”年代META分析宣称身心锻炼的最佳干预剂量抑郁症状如下:超过12周的干预期间,每周3次,60分钟(和一个会议44)。这个研究进一步细化,获得最优单干预治疗抑郁症状和分析最优干预剂量治疗焦虑的症状。然而,不同于后者,唱会话是80 - 90分钟。赵等人的研究表明,一定量的体育锻炼可以有效地提高研究生的心理健康,但每个因素的具体影响是不同的。这进一步解释了差异的最佳单一干预时间两个指标(45)。

太极拳练习者的建议

身体和精神运动,太极拳强调三个方面的协调与合作的“形状、气和精神”在实践过程中。调查发现,不少太极拳疗法干预文学只提到这个术语太极拳干预没有说明的重点干预。除此之外,他们也只提到“太极拳”这个词没有太多关注太极拳的重点和精华的但只有实践举措。这样,干预的效果必然会减少。摘要亚组分析显示,精确聚焦研究可以显著提高大学生的抑郁和焦虑障碍(P< 0.05)。金、Du et al .,和其他学者认为,太极拳治疗对焦虑没有显著的影响(46,47),这是与这项研究的结果不一致。在回顾他们的研究,发现他们没有太多描述干预过程。因此,结果可能会有所不同。太极拳的本质并没有注意在干预,导致可怜的干预效果。建议今后开展太极拳干预研究时,重点应放在“调整形状,呼吸,用精神”在干预过程中,而不只是关注其“形状”。

局限性和未来研究的建议

本研究进行了严格按照棱镜声明,但仍有一些局限性:干预强度存在一定差异,时间和频率的研究,导致大的异质性。然而,灵敏度分析和亚组分析后,一些结果的异质性指标并未消除。一些研究小样本大小,这可能对结果有一定影响。一些包括研究只关注女大学生,可能影响结果的可靠性。未来的研究建议扩大在以下方面:首先,刘et al .,玛尔卡茜et al .,和其他学者发现有一定的性别差异在太极拳的干预效果在改善负面情绪(48,49)。这样的问题影响的程度需要进一步探讨太极拳的干预效果。然而,由于缺乏相关的文献和有限的研究纳入分析,需要开展更多高质量的研究来验证。第二,当进行研究生理和心理锻炼太极拳等干预措施,干预过程中强调“形状,调整呼吸,用精神”,不仅“形状”的实践,优化干预计划,并实现准确;第三,一些学者认为,一个单一的干预治疗焦虑症是不够的(50,51)。亚组分析显示,太极拳结合正念干预可以显著降低抑郁和焦虑的负面心理症状的大学生比单身太极拳干预。正念训练是一种常用的心理康复方法。它是基于第二代认知行为疗法,结合冥想。它不需要单独控制的内部状态,并强调主观关注当前形势和内部状态改善精神状态,促进心理健康(52)。的许多原则、训练方法和实践形式的太极拳的核心机制和训练方法类似于正念疗法。近年来,中国学者将正念训练心理治疗。结合太极拳,正念taijiquanwas创建(53),并建议未来的研究应进一步验证的综合干预的功效正念和太极拳,为其推广提供证据支持。

简短的总结

本文分析了太极拳对大学生的影响消极心理学,包括抑郁和焦虑。主要结果表明:太极拳对抑郁和焦虑有积极的影响。先前的研究并不支持积极的太极拳对大学生的负面心理的影响(37)。太极拳疗法可以显著提高大学生的抑郁和焦虑障碍,有统计学意义(P< 0.05)。根据亚组分析(见表4),干预期超过12周,每周练习三次,一个60分钟。精确的关注抑郁的干预效果是最好的。焦虑,一个练习时间80 - 90分钟。

结论

研究了以下结论:(1)太极拳疗法可以显著改善大学生抑郁和焦虑的症状。它可以被视为一种补充非药物资源抑郁和焦虑和高校中具有较大的推广价值。(2)有一个精确的关注抑郁和焦虑症状。干预期超过12周,最好的效果是实践每周3次。最好的单一干预抑郁症状的时间是80 - 90分钟,和焦虑症状是60分钟;(3)研究发现,太极拳结合正念干预可以显著降低抑郁和焦虑的负面心理症状的大学生比单身太极拳干预。

数据可用性声明

原始数据支持了本文的结论将由作者提供,没有过度的预订。

作者的贡献

所有作者参与文档、开发和编写的手稿。本研究回顾了所有作者负责的内容和最终版本。

资金

这项工作由国家社会科学基金资助(21 bty035)、高等教育教学改革研究和实践项目的河南(2021 sjglx324),和中国教育部Industry-School合作教育项目(220503924204606)。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

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