编辑:见解在男性泌尿科:2021年,卷1

这篇社论的研究课题”2021年男性泌尿外科:见解“包括范围广泛的条件影响男性泌尿生殖系统,旨在描绘过去发现,新的挑战,给男性泌尿外科领域的见解。

勃起功能障碍(ED)的定义是持久无法获得和维持勃起,使满意的性交(1)。ED是一个扩散条件影响6%至64%的患者的主要流行男性40 - 79岁(2)。尽管它是一种非致命疾病,其心理的重要性,self-well-being使得夫妻之间ED的病理生理学和治疗的兴趣不断提高。

此外,近年来,增加兴趣神经生长因子的作用(神经生长因子)的发病机理,以及其潜在的治疗效益(3,4)。据研究,神经生长因子也可能发挥关键作用的规定安装的参与途径控制勃起的过程(5)。证据来自动物模型表明,神经生长因子促进受损神经的再生的阴茎,尤其是在动物受糖尿病、肥胖和代谢综合症(大都会)(3)。

飞行员进行病例对照研究稳定等。ED患者观察到和上下文大都会有减少神经生长因子的血浆浓度以及减少酪氨酸激酶受体(TrKA)表达式。8检查队列的患者受到埃德和大都会和8个健康的病人,受试者减弱三个血图:第一个从肘脉;第二个全集intracavernous后阴茎海绵体注射的Alprostadil 20毫克;第三个是重复从肘脉。分析没有注册神经生长因子或TrKA Alprostadil注入后增大;然而,较低的神经生长因子水平被证实在病例组与控制组相比。同样,低水平的TrKA注册。

另一个影响男性泌尿健康状况是纤维性海绵体炎(PD) (6)。PD是形成瘢痕组织内的阴茎,使它弯曲或曲线在勃起;此外,这种情况显然可能导致性功能存在困难,产生巨大的心理影响。此外,尚未定义良好的病理生理学和治疗选项,并在恒调查(7)。

近年来,出现了越来越多的保守治疗PD的兴趣;然而,这一刻,只有食品和药物管理局(FDA)批准的治疗是胶原酶histolyticum梭状芽胞杆菌(CCH)。一些研究调查了应用替代药物在这个病理治疗的机会,如透明质酸(HA)。球菌等。集中在证明如果HA的临床疗效存在经过2年的跟进。作者进行了多中心非随机研究招收244名患者PD的影响;受试者分为两组,分别接受透明质酸(HA)和异搏定extracavernous注入。结果显示两组没有显著差异在后续3个月、1年和2年的斑块大小、阴茎弯曲和IIEF-5;然而,调整假定值组间的视觉模拟量表(血管)< 0.01在3个月,1年,2年不重要。作者得出结论,HA组仅略比改善阴茎弯曲和困扰的症状。

睾丸疾病也是男性泌尿全景的一个重要领域。特别是,慢性睾丸疼痛是一种状态,其特征是阴囊地区持续不适或疼痛持续至少3个月;睾丸外,据报道,男性受CTP的高发病率相关的症状包括尿频(54%)和性功能障碍(55%)(8)。作为一个明显的后果,CPT可能显著影响人的生活质量,因为身体不适,情绪困扰它生成(9)。进行了一项回顾性研究甘地等。调查2551年肾脏捐赠者,观察到2.12%的患者是睾丸疼痛开发手术后19天。此外,作者观察到更高比例的痛苦是注册在病人腹腔镜代替开放切除(3.6% vs 1.1%)。根据作者,这种差异可能是解释执行的态度性腺的静脉结扎在腹腔镜检查;这个过程可能导致相关的淋巴通道结扎和睾丸拥堵。

另一方面,睾丸损伤可能是由于直接和公认的事件,可以导致生理和心理伤害。此外,各种性功能障碍和持久的效应,可能导致不孕患者中描述影响睾丸外伤(创科实业)(10)。由于这些原因,及时评估和适当的治疗是基础。创科实业常常导致发病率与生殖器损伤或有关,在糟糕的情况下,器官的损失。进行了一项回顾性研究米切尔et al。从一个农村地区,比较患者呈现与创科实业和从国家创伤数据库(NTDB创科实业^®)执行。数据显示,生硬的农村患者创伤发生率更高NTDB相比(91.3% vs 50.5%);此外,阴囊勘探速度和随后的睾丸切除术的发病率更高从农村居民(90.4% vs 48.3%,分别为52.4%和23.4%)。这些发现可能解释为困难进入医院,缺乏快速传输时间和连续subspecialist护理。

因此,编辑决定给空间,在他们的特殊问题,论文探索男性泌尿科在2021年特别注重一系列条件影响泌尿系统和男性健康包括ED, PD和睾丸疾病与特定关注睾丸慢性疼痛。

由于条件分析敏感一样普遍,越来越重要一直致力于微创手术方法以及创新的医疗。作为一个实例,在男性不育的广泛领域,这也可能是造成慢性或急性睾丸损伤,最新技术的就业4 k三维显微镜或者最新的测试工具如表观遗传精子检查可以最大化的机会成功的艺术(辅助生殖技术),间接的,男性一般福祉。

然而,缺乏共识最新治疗和手术技术,使进一步的研究基本完善,上市条件定义最好的管理和方法。

作者的贡献

原创作品草稿准备、AG)、马和GR;writing-review和编辑,MA和GR;监督,AC和GR。所有作者已阅读及同意发布版本的手稿。

的利益冲突

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