常规脑肿瘤成像的证据尚不明确,但研究可以揭示真相

康恩·黑斯廷斯,科学作家

治疗后,医务人员使用常规的脑部扫描来监测脑瘤患者的进展。然而,这种扫描的频率尚不清楚。一大批英国专家的立场声明强调,目前的扫描程序背后的证据是薄弱的。这篇文章强调了许多方法,研究人员可以收集证据,以改善扫描常规,使其最有效,不干扰患者的生活质量。

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监测脑瘤最好的方法是什么?这个问题是发表在开放获取杂志上的新立场声明的核心雷竞技rebat在肿瘤领域.这篇文章是英国专家和利益相关者的大型合作成果,他们开会讨论了常规成像脑肿瘤患者评估其肿瘤治疗反应的价值,即所谓的“间隔成像”。他们的结论是:目前支持这种做法的证据非常有限。然而,本文也讨论了未来的研究如何通过评估间隔成像的成本效益来确定和最大化其价值,以及它如何影响患者的生活质量、治疗和生存。


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医务人员在预定的时间使用脑部扫描来评估脑瘤患者是否对治疗有反应,但扫描频率可能是每隔几周到几个月。不同的国家和医院使用不同的方法,但什么是最好的方法?这些方法有科学依据吗?

把事情做好是很重要的。如果没有对病人进行足够的扫描,可能意味着医生会忽略病人需要进一步治疗的迹象。相反,对病人和医务人员来说,过度扫描一个人是不方便和不切实际的,而且可能会导致病人焦虑,尤其是在扫描结果不明确的情况下。

扫描病人的费用也很昂贵,而且由于预算有限,医疗机构需要尽可能有效地使用它们的资源。大多数间隔成像的目的是发现肿瘤大小的增加,但不同的患者肿瘤的生长情况不同,有时很难从间隔成像的结果中得出具体的结论。病人只有在出现新症状时才接受扫描检查会更好吗?

一组专家和其他利益攸关方于2019年在伦敦开会讨论这些问题。这个小组是多元化的,包括许多对这些问题感兴趣的人。“慈善代表、神经肿瘤学家、神经外科医生、神经放射学家、神经心理学家、试验学家、健康经济学家、数据科学家和成像行业都有代表,”该文章的第一作者、伦敦国王学院(King’s College London)的托马斯·布斯(Thomas Booth)博士说。他们的发现发表在最新的立场声明中。


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该小组讨论了英国当前间隔成像实践背后的证据。“我们发现,支持目前使用的成像间隔计划的证据非常少,目前的现状只是经过深思熟虑的意见,”利物浦大学教授、该文章的资深作者迈克尔·詹金森(Michael Jenkinson)说。

那么,我们如何确定间隔成像是否有价值呢?与会者还讨论了各种可能的研究方法,这些方法可以阐明最重要的因素——患者的生活质量、患者生存和成本效益。然而,这并非没有挑战。

布斯说:“脑肿瘤的治疗复杂性和相对稀缺性意味着,要获得必要的证据,需要传统的‘随机对照试验’以外的解决方案。”“我们提出了一系列渐进的研究解决方案。”

这包括经济和统计分析,在进行间隔成像时测量患者态度和生活质量的调查,甚至从大数据集获得关于间隔成像价值的更准确预测的机器学习方法。未来的有针对性的研究是评估和最大化间隔成像潜力的关键,本文为其指明了道路。

原文:间隔成像在脑肿瘤治疗标准中的应用:定义未来研究的证据缺口和机会

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