在现实环境中监测患者的运动活动将提供关于他们日常生活功能的基本信息。在这项研究中,我们使用可穿戴惯性传感器来监测先天性和后天脑损伤的儿童和青少年的运动活动。我们得出了一套具有临床意义的性能测量方法,并解决了以下研究问题:目标人群是否愿意在他们的习惯环境中佩戴传感器?哪些因素会导致数据丢失,我们能避免它们吗?需要多少测量日才能获得儿童和青少年运动表现的可靠估计?研究参与者在清醒时连续七天佩戴我们的传感器系统。首先,我们得出了所有参与者的日常手使用情况、使用手动轮椅的个体不同身体姿势的持续时间和轮动活动,以及能够行走的个体的步行相关测量。然后,我们分析了缺失数据的原因,确定了上述绩效指标的可靠性。绝大多数人(43名参与者中的41名)愿意佩戴传感器系统一周。然而,在夜间充电后忘记重新连接传感器以及在洗澡和游泳时将传感器取下是导致数据丢失的主要原因。 Consequently, improved battery life and waterproofness of the sensor technology are essential requirements for measurements in daily life. Besides, 5 of 11 performance measures showed significant differences between weekdays and weekend days. The reliability, measured with the intraclass correlation coefficient, ranged between 0.82 and 0.98. Seven measurement days were enough to obtain significantly higher reliability scores than the desired level of 0.8 for all but two performance measures. In children and adolescents with neuromotor impairments, we recommend monitoring everyday life motor activities on seven consecutive days. The target population accepted this measurement protocol, it covers school days and weekend days, and the number of measurement days is sufficient to obtain reliable estimates of motor performance.
目的是描述发生在儿科康复医院的一项创新举措。这一全组织范围的战略倡议称为“过渡战略”,其目标是改善在生活过渡时期为残疾儿童/青年及其家庭提供的服务。研究问题是:从团队成员的角度来看,促成战略成功的关键因素是什么?目标是描述:(a)团队运作和团队实践的指导原则,(b)积极团队运作的关键促成因素,(c)有效团队实践的性质,以及(d)吸取的教训。
采用历史文献、跟踪结果数据以及多学科团队成员(作者)的经验和见解进行了整体描述性案例研究。团队成员的印象反映了内部人士的观点,是数据的关键来源。团队成员的观点被用来产生关键的团队原则、团队功能的推动者、团队实践和关键的学习。
团队成员确定了四个指导人文主义原则(尊重、支持、伙伴关系和开放沟通)。这些原则支撑了三个新的实践,在团队成员看来,它们有助于提高团队效率:支持性关系实践、以人为中心的协同设计和以解决方案为中心的沟通。关键的促成因素是领导的关系风格,以及由组织愿景支持的创新、自主和信任的团队氛围。 This team climate fostered a sense of psychological safety, thereby encouraging both experimentation and learning from failure.
This article provides information for other healthcare organizations interested in understanding the Strategy's value and its implementation. It provides a practical example of how to adopt a humanistic approach to health care, leading to both innovative service development and thriving among team members.
为了探索公共话语如何支持技术创新,如护理机器人,同时让社会为潜在的风险和影响做好准备,我们试图确定关于护理机器人的公共话语是否因地区而不同。例如,与护理机器人相关的希望和承诺是什么?有哪些担忧?
为了解决这些问题,本文探讨了亚洲和欧洲五个司法管辖区(法国、英国、香港特别行政区、爱尔兰和日本)的五家主要大报是如何描述护理机器人的。我们获得了2001年1月至2020年9月期间的545篇文章,其中一半以上来自日本。本文对这些以中、英、法、日四种语言撰写的文章进行了专题分析。
Positive and negative narratives were teased out, alongside other key prominent themes identified, such as Japan as the land of robots, the pandemic, and the impact of robots on the economy. As the number of robot-related articles grew from the year 2012 onwards, narratives became more nuanced in European newspapers, but not in Asian ones. Furthermore, recent articles began to address the social and relational impact of care robots, while providing concrete examples of improvements in the quality of life for users. Further careful examination will be necessary in the future in order to establish the impact of robotics use in rehabilitation for people with disabilities, older adults, their carers and society at large.
抑郁症会增加癌症患者的疾病负担。心理干预和抑郁症康复是癌症患者姑息治疗的一部分,以改善他们的生活质量和心理健康。这项研究的目的是回顾巴勒斯坦癌症患者抑郁症康复干预的文献。
使用的电子数据库:PubMed、Science Direct、Research Gate和谷歌Scholar为综述研究搜索系统综述文章。
共有23篇文章被审查,其中5篇来自巴勒斯坦,5篇来自阿拉伯和伊斯兰国家。用于减轻癌症患者抑郁症状和增强心理健康的药物和非药物干预是癌症患者抑郁症康复干预的主要手段。巴勒斯坦癌症患者的抑郁症康复干预措施只能从姑息治疗的角度进行,这还包括家庭教育、控制癌症患者的症状和提供心理支持。
秒><秒>在巴勒斯坦,心理干预等非药物干预是治疗抑郁症症状和从抑郁症症状中恢复的主要选择。癌症患者的症状管理对心理健康和抑郁症的恢复也有积极的影响。在巴勒斯坦,需要改进姑息治疗,特别是对抑郁症状的干预。巴勒斯坦癌症患者的治疗和康复选择如此有限的主要原因是以色列的占领
为脑震荡青少年运动员设计一个多域回归比赛评估系统(<斜体>R2Play斜体>)。
<斜体>R2Play斜体>系统是使用以用户为中心的设计思维框架开发的,研究活动包括:1)我们研究团队中的结构化头脑风暴,2)与临床医生和青少年体育教练的访谈,3)构建可测试的原型,以及4)通过与临床医生合作伙伴的认知演练来进行界面测试。
临床医生和教练参与者提供了关于<斜体>R2Play斜体>概念的反馈,该概念被整合到设计过程中,并为未来的研究提供了方向。反馈驱动的设计选择的例子包括减少评估时间,通过添加背景噪音来提高生态有效性,以及开发适合年轻人的图形结果屏幕。根据利益相关者的反馈进行改进后,详细概述了<斜体>R2Play斜体>系统,并开发了可测试的原型。它由两部分组成:一个临床医生平板电脑,以及一系列显示数字和字母的平板电脑“按钮”。青少年运动员在按钮之间奔跑,按字母数字升序连接一条“轨迹”,如1-A-2-B等。他们在一系列难度不断增加的级别上的表现被记录在临床医生的平板电脑上。由五位临床医生进行的初始测试表明,系统界面具有出色的可用性,在系统可用性量表上得分为81% (SD = 8.02)。
通过这项研究,<斜体>R2Play斜体>系统的原型被临床医生和教练利益相关者创新和评估。最初的可用性非常好,并且强调了未来迭代的方向。 Outcomes suggest the potential benefits of using technologies to assist in complex clinical assessment, as well as utilizing a user-centered approach to design.
多发性硬化症(MS)患者的身体活动(PA)减少,尽管已知它有助于症状和疲劳管理。测量PA的方法多种多样,这种异质性对研究结果的影响尚不清楚。我们的目的是通过比较在MS人群中推导PA指标的常用方法来阐明这种影响。
首先,对现有文献进行了快速回顾,在MS人群中使用Actigraph GT3X的研究中确定了计算PA的方法。然后,我们比较了42名MS患者[EDSS 4.5(3.5-6)]自愿住院神经康复过程中的前瞻性研究方法。混合效应线性回归确定了影响PA测量的方法因素。非参数假设检验、相关性和一致性统计评估了方法之间的总体差异和两两差异。
在快速审查中,搜索出421条唯一的记录。代表51项符合条件的研究的69项记录在方法和报告实践中显示出巨大的异质性。在随后的比较研究中,确定并直接比较了派生六种PA指标(步数、活动计数、PA总时间、久坐时间、轻度PA时间、中度至剧烈PA时间)的多种方法。所有指标都对方法因素敏感,如所选择的预处理过滤器、数据源(垂直与矢量量级计数)和切点。此外,久坐时间对穿戴时间的定义很敏感。 Pairwise correlation and agreement between methods varied from weak (minimum correlation: 0.15, minimum agreement: 0.03) to perfect (maximum correlation: 1.00, maximum agreement: 1.00). Methodological factors biased both point estimates of PA and correlations between PA and clinical assessments.
Methodological heterogeneity of existing literature is high, and this heterogeneity may confound studies which use the Actigraph GT3X. Step counts were highly sensitive to the filter used to process raw accelerometer data. Sedentary time was particularly sensitive to methodology, and we recommend using total time in PA instead. Several, though not all, methods for deriving light PA and moderate to vigorous PA yielded nearly identical results. PA metrics based on vertical axis counts tended to outperform those based on vector magnitude counts. Additional research is needed to establish the relative validity of existing methods.
进行了横断面调查,以了解医院和家庭治疗参与者的管理模式和covid -19后并发症。回顾性信息收集自四家COVID-19专门医院和四个选定的社区环境。采用概率比例抽样,925名参与者被选择。数据收集采用半结构化问卷。采用双变量和多变量logistic回归分析和精确卡方检验分析研究变量之间的相关性。共有659名参与者回应(回应率70.93%);375名来自医院,284名来自社区。约80%的参与者是轻症患者,75%在家中治疗,65%在医院治疗的参与者在家庭治疗后转诊。在家到医院治疗和直接在医院治疗的参与者的恢复时间分别是在家治疗的参与者的1.64倍和3.38倍。在转诊和住院治疗的参与者中,共发病率有显著增加趋势(<斜体>p斜体> < 0.001)。 Age, level of education, physical exercise, practicing preventive measures, exposure to sunlight, and intake of carbohydrate, additional liquid, food supplements, and avoidance of junk foods were significantly associated with place of treatment. Post-COVID-19 difficulties of all factors were statistically significant for home treatment participants, whilst only depression (
mini -手动能力分类系统(Mini-MACS)是为1-4岁脑瘫儿童开发的,但其在不同文化中的有效性和信度尚不明确。本研究旨在确定Mini-MACS在东亚脑瘫儿童中的信度和效度,并探讨Mini-MACS与大肌肉运动功能分类系统的相关性。
东亚12-48个月的脑瘫儿童由他们的父母之一、职业治疗师和使用Mini-MACS的物理治疗师进行分类。采用类内相关系数(ICC)对结果进行了信度分析。采用九孔Peg检验进行标准相关效度分析,家长在2周后对孩子进行重测,评估重测信度。还收集了大肌肉运动功能分类系统水平,以调查与Mini-MACS的相关性。
在职业治疗师、物理治疗师和家长之间发现良好的评分者间信度[ICC分别= 0.984(95%置信区间,CI, 0.976-0.989)、0.973 (95% CI 0.960-0.982)和0.966 (95% CI 0.950-0.977);<斜体>p斜体> < 0.01]。双亲的重测信度几乎完美[ICC = 0.985 (95% CI 0.977-0.990), <斜体>p斜体> < 0.01]。Mini-MACS与九孔钉试验(<斜体>r斜体> = 0.582,0.581,0.566;
The Mini-MACS demonstrates evidence that it is a valid and reliable tool to classify manual ability in East Asian children with cerebral palsy and is also positively related to the Gross Motor Function Classification System.
慢性腰痛(CLBP)在全世界都是一个非常常见的问题。一种可能的治疗方法是康复中心的多学科计划(MP),它通过体育锻炼提供密集的康复,以迅速改善患者的状况。然而,病人回家后并不总是继续锻炼。因此,本研究评估了CLBP患者mp后个性化家庭计划的依从性。
进行随机对照单盲试验。30例患者随机分为两组,进行为期4周的MP治疗。然后发给他们一本家庭康复练习手册。此外,实验组的每位患者都与物理治疗师一起制定了个性化的锻炼计划。对照组只被鼓励在家里继续练习。为了评估治疗依从性,两组都被要求在日志中记录每次完成的运动。此外,疼痛强度、灵活性、肌肉耐力、活动限制、参与限制和对身体活动的信念在MP开始和结束时进行了评估,并在12周后在家进行了评估。
依从性对两组所有活动均良好,但组间无显著差异。 All participants improved on the criteria by the end of MP, and both groups maintained the improvements in most of the criteria at 3-month follow-up.
This study showed the effectiveness of an MP for CLBP in the short and medium term. However, future research should focus on longer-term compliance.
本透视论文旨在描述NICPR试点公众参与研究标准草案的经验,强调成功和挑战。
在2018年4月至2019年4月期间试点了6项标准草案中的3项:标准2“共同工作”、标准4“通信”和标准5“影响”。
标准2的实施导致了一个专门的公众参与小组的形成。标准4是通过修订NICPR的隐私通知和开发NICPR网站来实施的。标准5在试验台试点期间没有实施。
在脑瘫登记研究中使用标准草案的好处包括发展关系,提高NICPR材料的质量、可及性和相关性,增加技能和信心,建立网络机会,倡导他人并感觉有能力塑造脑瘫研究。挑战包括行政问题、缺乏专门和持续的资金、公众参与培训的提供和适用方面的限制以及有意义的公众参与所需的时间。
公众参与标准为构建和嵌入有意义的公众参与提供了一个有用的框架。公众对脑瘫登记研究的持续、真实的参与,确保了受这种疾病影响的人有能力参与、告知、发展和领导满足他们需求的研究