开放手术被认为是儿科泌尿外科手术的标准护理。尽管如此，机器人辅助腹腔镜手术(RALS)在儿科中越来越受欢迎，因为它们允许更快的恢复时间，更低的麻醉使用，更好的化妆和更好的术中能见度。然而，对于RALS在婴儿人群中的有效性存在担忧，因为对较小的患者进行手术限制了机械臂的活动，并可能导致手臂碰撞。
<秒>本研究的目的是比较接受机器人与开放式肾盂成形术或输尿管输尿管吻合术的婴儿的临床和术后结果。
2012年至2022年期间进行的回顾性研究，包括114名接受肾盂成形术的婴儿(81名开放肾盂成形术和33名机器人肾盂成形术)和21名接受输尿管输尿管吻合术的婴儿(9名开放输尿管输尿管吻合术和12名机器人输尿管输尿管吻合术)。
开放组的平均手术年龄为4.81±3.1个月，机器人组为6.24±2.6个月(<斜体>p=0.13)，输尿管输尿管吻合术组的平均手术年龄为7.67±3.16个月，机器人组为7.58±2.75个月(<斜体>p=0.95)。与开放入路相比，机器人肾盂成形术和机器人输尿管吻合术的手术时间更短。术后并发症、严重程度和手术成功率在肾盂成形术组和输尿管输尿管吻合术组之间具有可比性。在肾盂成形术队列中，仅报道了1例(3%)与机器人技术相关的并发症。输尿管输尿管吻合术组的住院时间相似，而在肾盂成形术组中，机器人组的住院时间明显短于开放组。 Overall, the mean follow-up was greater than 12 months.
Our results demonstrated that robotic pyeloplasty and ureteroureterostomy performed in infants are feasible, safe, and durable procedures, with an additional benefit of reducing duration of operative time and hospital stay.
自COVID-19大流行开始以来，医疗保健领域的社交媒体(SoMe)使用发生了显著变化。该项目强调了泌尿外科领域内SoMe使用的近期变化，并总结了它们如何影响泌尿外科住院医师申请和匹配过程。我们于2022年3月19日对PubMed、Embase、Cochrane、Scopus、PsycINFO和Web of Science数据库进行了文献综述，以了解SoMe在美国泌尿外科住院医师申请和匹配过程中的相关研究。非英文发表、2019年之前发表或专注于美国以外的居住匹配的文章被排除在外。最初的搜索产生了202个独特的结果，其中，经过独立审查，共有9个文本被认为适合进行分析。在9个来源中，6个是同行评议的文章，2个是发表的会议摘要，其中包括数据，1个是研究信件。这些研究一致发现，在COVID-19大流行开始后，泌尿科申请人和住院医生项目都增加了他们的SoMe使用，从2018-2019年到2021年，出于专业目的参加SoMe的项目比例(26-50%至51-75%)和申请人比例(44%至80%)都有所增加。值得注意的是，Twitter是最受欢迎的SoMe平台。在泌尿科的申请者中，43% -61%的人认为有些专业在提供特定项目的信息方面最有用。研究之间也有一致性，发现SoMe的使用在学生是否匹配中发挥了最小的作用，因为只有3-6%的项目主任在申请和匹配过程中审查申请人的SoMe，而多达80%的人报告说SoMe在申请人的评估中没有作用。 With programs continuing to see SoMe as a method of reaching out to applicants, increases in usage will likely continue even after the COVID-19 pandemic ends. In turn, it will become increasingly important for students to be mindful of how and what they post on SoMe. Continuing to analyze and reevaluate the benefits and drawbacks of these SoMe tools will remain important as virtual interactions become increasingly relevant to the field of urology.
我们系统检索了3个数据库:Medline、Scopus和Cochrane library。所有关于TFL在软组织外科应用的原创文章(包括临床前和临床)均纳入数据分析。
就其切割性能而言，QCW TFL并不逊于其他铥激光器，事实上，与连续激光器(例如Tm: YAG)相比，QCW TFL可以减少碳化(由于产热较低)。它已成功应用于前列腺内窥镜摘除术(EEP)和膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)。这种激光的疗效和安全性与TURP和简单的前列腺切除术相当，但恢复期更短，学习曲线略优于其他内窥镜手术。TFL与Ho: YAG在EEP的疗效和安全性方面无显著差异。不幸的是，目前还没有临床研究分析SP TFL在EEP或ERBT中的有效性和安全性。
TFL是一种安全有效的BPH手术工具。在参数方面，它并不比EEP时的Tm: YAG或Ho: YAG差。 However, TFL surpasses these lasers in terms of usability and serviceability. These advantages are likely to render it more popular over time.
本研究的结果是确定诊断时可用的变量，能够预测处于主动监测(AS)的前列腺癌(PCa)患者的疾病重分类。
2014年1月至2018年12月，根据纳入标准:PSA≤10 ng/ml, Gleason评分(GS)≤6或国际泌尿病理学会(ISUP) Gleason分级组(GG) 1，最大癌核长度(MCCI) <，连续114例低风险前列腺癌患者纳入AS方案;50%，活检阳性核≤2个。对患者进行确认性、每年一次的前列腺活检、每半年一次的前列腺特异性抗原(PSA)检查和直肠指诊(DRE)检查。疾病重分类定义为升级活检:GS≥3 + 4 = 7或ISUP GG≥2,2个以上阳性核心，MCCI >50%，或血清PSA和gt改变;10 ng / ml。Uni- and multivariate Cox proportional hazards regression models, receiver performance curves (ROC), and Kaplan-Meier analysis were performed to characterize AS criteria and identify variables that predict disease reclassification. Finally, decision curve analysis (DCA) was performed to evaluate the net benefit of using PV in addition to standard variables to predict disease reclassification.
PCa was diagnosed by systematic transrectal ultrasound-guided prostate biopsy (TRUS-Bx). The mean (range) follow-up was 32.7 (12-126) months. Disease reclassification occurred in 46 patients (40%). On univariate statistical analysis prostate specific antigen (PSA) (p = 0.05), prostate volume (PV) (p = 0.022), PSA density (PSAD) (p < 0.001) and number of positive cores (p = 0.021) were significant factors for disease reclassification. On the multivariate analysis, PSAD (p < 0.001) and PV (p = 0.003) were the only statistically significant independent variables to predict disease reclassification. A PSAD cut-off of 0.16 ng/ml² and a PV cut-off of 44 ml gave a maximal area under the curve, 0.69 and 0.63, respectively. Kaplan-Meier analysis showed that the median survival free from disease reclassification during AS was almost doubled in patients with PSAD < 0.16 ng/ml2 or PV > 44 ml. DCA showed a positive net benefit and clinical usefulness of the model, including PV, to predict disease reclassification between threshold probabilities of 20-50%.
PV and PSAD significantly predicted failure from AS in our patients. Patients with a baseline PV of fewer than 44 ml would be more likely to have disease reclassification and unsuitable for acceptable AS protocols. Therefore, we believe that PV may help to select PCa patients for AS, especially in populations where the use of mpMRI is limited.
经典膀胱外翻(CBE)是一种复杂的先天性畸形，影响下腹壁和膀胱的形成。本研究评估了有关CBE及其治疗的常见在线资源的可读性。我们假设高水平的阅读理解反映在这些资源中，这可能不适合一般人群理解这种情况。
在谷歌搜索引擎上回顾搜索词“膀胱外翻”和“膀胱外翻治疗”。收集每个搜索查询的前100个搜索结果。每个网页的可读性使用四个独立验证公式的组合进行评估:射击-雾指数(GFI)，烟雾等级(官样文章的简单测量)，Dale-Chall指数(DCI)和Flesch-Kincaid等级(FKG)。
使用这两个搜索查询检查了总共200个搜索结果，产生了72个符合纳入标准的独特网页。所有网站的平均可读性得分为GFI为14.3,SMOG得分为10,DCI为9.06,FKG为11.6。这些分数分别与大学二年级、11年级、大学和11年级的调整年级水平相关。GFI (p = 0.32)、SMOG (p = 0.38)、DCI (p = 0.33)和FKG (p = 0.36)网站类别之间的可读性差异不显著。
这项研究表明，关于CBE及其治疗的在线健康信息至少要达到11年级或以上的阅读水平。这突出了简化与CBE相关的在线资源的必要性。
评价遵循PRISMA指南进行。通过EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆和NIH临床试验登记处，对1995年至2022年6月期间可用的英文文献进行了系统研究。对于每一项相关研究，收集了有关研究设计、纳入/排除标准、治疗指征、成功率和并发症的信息。
最终集包括13项研究。患者中位年龄为4个月至7岁(全范围15天至15岁)。HPBD的适应症在不同的研究中有所不同，但大多数作者纳入了扩张增加、利尿剂肾图扫描时发现梗阻性模式、肾功能下降或症状的患者。所有分析的研究报告了HPBD治疗POM的成功率从69到100%不等。这种方法在高达77%的病例中可以避免手术，被认为是对这种疾病的侵入性更小、明确和安全的治疗方法。并发症发生率为0 ~ 50%，主要是感染或与支架放置有关或两者兼而有之。
HPBD被证明对婴儿POM的治疗是安全的，具有有效的长期结果，并且可以成为相当一部分患者的最终治疗方法。 Nevertheless, the overall level of evidence for HPBD is still low and further comparative studies or randomized clinical trials are needed.
回顾性回顾了2021年1月至10月由专家外科医生接受HoLEP的患者。分别对连续变量和分类变量进行学生t检验和卡方检验。配对分析采用SPSS v28 (IBM, 2022)。p值<0.05被认为有统计学意义。所有其他统计分析均使用SAS v9.4 (SAS, 2019)进行。
在研究期间共有322例患者接受了HoLEP治疗，84例患者术前接受了5-ARI暴露。 Patients in the 5-ARI group had larger preoperative prostate size (p = 0.016). Morcellation time was longer (p=0.01), specimen weight was higher (p=0.02), and morcellation efficiency (p=0.02) was lower in the 5-ARI group. After matching, there were 67 patients in each chort (total 134) and these associations for size, morcellation time, specimen weight, and morcellation efficiency were no longer seen (p=0.8, 0.6, 0.5, and 0.7, respectively). Furthermore, no associations between 5-ARI and post-operative admissions or ED visits were noted.
In this retrospective study, preoperative use of 5-ARIs did not affect enucleation or morcellation efficiency. Thus, preoperative 5-ARI therapy does not appear to alter outcomes after HoLEP.
阿拉伯地区泌尿生殖系统癌症负担正以越来越快的速度上升。本研究的主要目的是对泌尿生殖系统癌症的科学出版物进行文献计量学分析，以了解22个阿拉伯国家泌尿生殖系统癌症研究中的增长、影响、趋势和知识流动。
Web of Science数据库检索2002年1月1日至2021年12月31日期间22个阿拉伯国家泌尿生殖系统癌症研究相关的出版物。科学研究的评估基于生产力(发表论文的数量、作者数量)、影响力(引用数量和期刊影响因子)、合作以及发表论文的兴趣领域。雷竞技电竞体育竞猜平台
共有3129篇论文符合本研究的纳入标准。在调整人口实力后，卡塔尔(53.57)和黎巴嫩(46.83)、沙特阿拉伯(46.21)、约旦(41.58)和突尼斯(40.72)的研究生产力最高。每年的文章数量和平均引用量普遍增加。大多数阿拉伯通讯作者来自埃及、沙特阿拉伯和突尼斯，大多数阿拉伯第一作者是男性研究人员，突出了生殖泌尿系统癌症研究中的性别不平等。该领域作者之间的区域和国际合作都很薄弱。
这项文献计量学研究为阿拉伯世界的GU can的可视化和定量研究生产力提供了一个框架。一些国家的研究产出较低，可以通过在GU癌领域投资更多的国际和国家合作研究项目来改善这一状况
人工智能(AI)和机器学习(ML)提供了新的工具来推进儿科泌尿外科的护理。虽然在该领域开发ML模型一直有兴趣，但还没有文献的综合。在这里，我们旨在强调将这些先进工具引入儿科泌尿外科的重要工作，并回顾其目标、模型性能和可用性。
我们在MEDLINE和EMBASE上进行了全面的、非系统的搜索，并将这些搜索与使用ML预测儿科泌尿外科结果的出版物的手工搜索结合起来。每篇文章都是针对目标、AI方法、数据源、模型输入和输出、模型性能和可用性进行提取的。这些信息是定性合成的。
文献中共发现27个独特的ML模型。膀胱输尿管反流、肾积水、肾盂成形术和后尿道瓣膜是主要的主题。大多数模型强调在机构数据集中表现良好，并准确预测临床相关结果。在没有外部验证的情况下，模型的有效性经常受到限制，并且可用性受到模型部署和可解释性的阻碍。
Current ML models in pediatric urology are promising and have been applied to many major pediatric urology problems. These models still warrant further validation. However, with thoughtful implementation, they may be able to influence clinical practice in the near future.
直到最近，在前列腺癌中还没有需要下一代测序(NGS)的基因组定向疗法(gts)。我们研究了美国于2020年5月批准的多聚(adp -核糖)聚合酶(PARP)抑制剂是否影响了NGS在前列腺癌患者中的可操作性和使用。
这是一项单中心回顾性研究，包括2018年7月11日至2021年7月6日期间在单个实验室接受NGS检测的前列腺癌男性。临床和检测数据来源于电子病历。
<秒>研究期间有346例前列腺癌患者进行了符合NGS检测。总的来说，55例患者(15.9%)在PARP抑制剂治疗中有合格的同源重组修复(HRR)改变。与批准前相比，批准后可采取行动的变更比例更高(22.7% vs 0%，卡方p<0.001)。9例患者在研究期间接受了奥拉帕尼治疗。在PARP抑制剂批准后接受NGS检测的患者比批准前测序的患者更有可能发生转移性疾病(74.2% vs. 41.1% Chi-squared p<0.001)。只有10.4%的转移性前列腺癌患者在诊断后30天内接受了NGS检测。 NGS testing was performed after a median of 1 prior line of systemic therapy. The median number of days between metastatic diagnosis and NGS testing was 196 (Q1-Q3: 54-832). The median time from NGS testing to the next treatment was 255 days (95% CI 151-300). These characteristics were not significantly different before or after the PARP inhibitor approval.
In this single-center cohort, the approval of PARP inhibitors for later-line treatment of metastatic prostate cancer increased the actionability of NGS findings but did not lead to earlier use of NGS testing.
在2019年9月至2022年4月期间接受WVTT的BPH导致的LUTS患者被纳入这项前瞻性的单中心研究。通过有效问卷、尿流测量、尿分析和培养、直肠指诊、血清前列腺特异性抗原和经直肠超声对功能和性结局的数据进行评估。术后3、6、12、18个月随访。
84名男性接受了治疗。平均±SD前列腺容积为76.9±26.3 ml，手术时间为14±18.5 min，住院时间为0.9±0.7 d。7±4.4 d后拔除导管。显著性(<斜体>p <在最后一次随访(18个月)时，记录Qmax、IPSS、QoL、OAB-q SF、ICIQ-SF和IIEF- 5较基线改善0.05)。76例(90%)患者报告射精功能显著改善(4例患者<斜体>从头干射)。根据Clavien-Dindo, 70%的患者报告术后早期(≤30天)并发症，均为1级。术后30天无Clavien-Dindo并发症发生1例。 Three patients required reoperation (6–12 months after surgery).
WVTT is an effective and safe treatment for the management of LUTS due to BPH in the short- and mid-term follow-up, and it provides negligible sequelae with respect to ejaculation.
患者最初表现为发热性肾盂肾炎，当时超声检查关注的是脓肿与感染囊肿。她接受了经皮引流静脉抗生素治疗，病情好转。三年后，她再次出现类似症状。在类似的治疗过程中，造影显示囊肿样病变与输尿管近端相通，确诊为肾盏憩室。患者选择内镜治疗。由于输尿管口径小和漏斗狭窄，初次尝试输尿管镜检查失败。再次尝试经皮治疗发现狭窄的漏斗不能容纳金属丝。使用钬激光光纤从憩室到肾盂，在狭窄的漏斗管旁形成一个新生漏斗。 Follow-up retrograde pyelography and ultrasonography confirmed an interval decrease in size of the infundibulum, and the patient’s infectious symptoms and pain resolved.
CD is a rare anomaly and is infrequently reported in the pediatric population. Percutaneous management of CD in adults has been well described in the literature. Direct percutaneous management of CD involves access to the CD and ablation of the CD cavity to prevent re-accumulation of urine. Previous studies done in adults have suggested that stone-free rates from this management range from about 80% to 100%. Diverticular obliteration, as measured by postoperative CT scans, also appears to be feasible in a percutaneous, antegrade approach, with complete diverticular obliteration rates ranging from 60% to 100%. Our case demonstrated a successful decrease in size from the original diverticulum (9 cm) to a smaller size (2 cm). Future studies with longer follow-ups will need to ascertain if percutaneous management of symptomatic CD is effective in the pediatric population.